Aanvraagformulier Opleidingen

Rookstop

Bezoek de website over rookstop. Hier kom je meer te weten over de werking en de opleiding van de tabakoloog en over hulp bij rookstop.

Ga naar de rookstop website

Contactgegevens aanvrager

Contactgegevens aanvrager
Organisatie Naam contactpersoon Functie contactpersoon Telefoonnummer (vast en GSM) Adres

e-mailadres

Bevestig e-mailadres

Gewenste opleiding

Gewenste opleiding
Onderwerp, beschrijving van aandachtspunten en focus Aantal uren Aantal deelnemers Opleiding en voorkennis deelnemers Wat is de aanleiding voor de opleidingsvraag?

Gewenste periode

Gewenste periode
Van... tot...

Voorkeursdag(en) en tijdsblokken

Voorkeursdag(en) en tijdsblokken
Dag Voormiddag Namiddag Avond

more items

Opmerkingen over periode, dagen en tijdsblokken

Locatie

Voorzieningen op deze locatie

Voorzieningen op deze locatie
Laptop Beamer Afstandsbediening beamer Projectiescherm Verduisterbaar Internettoegang voor de spreker Whiteboard of krijtbord Microfoon Parking lesgever Aantal zitplaatsen